תחלואה פנאומוקוקלית מהווה גורם מוביל לאשפוזים בקרב מבוגרים עם תחלואה נלווית. אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים כבקטרמיה פנאומוקוקלית, עם שיעור תמותה של עד כ-50%.
ממצאי המטה-אנליזה פורסמו בכתב העת Acta Diabetologica, החוקרים ערכו חיפושים במספר מאגרי מידע (MEDLINE, Cochrane, ClinicalTrials.gov ו-EMBASE) עד ל-1 ביוני 2023, במטרה להשוות את השכיחות והסיבוכים של תחלואה פנאומוקוקלית בקרב אנשים סוכרתיים בהשוואה ללא סוכרתיים ולהעריך את יעילות החיסונים כנד פנאומוקוק בחולי סוכרת.
החוקרים איתרו 36 מחקרים תצפיתיים שהשוו את הסיכון לתחלואה פנאומוקוקלית וסיבוכיה בקרב אנשים עם או בלי סוכרת, ו-11 מחקרים (ניסוי קליני אקראי אחד ו-10 מחקרים תצפיתיים) שהעריכו את יעילות החיסונים המצומדים והפולי-סכרידים במניעת סיבוכים אלה.
כיום ישנן 2 טכנולוגיות חיסונים זמינות כנגד פנאומוקוק – פוליסכרידי (PPV-23) ומצומד (PCV13, PCV15*, PCV20).
מתוצאות האנליזה עולה כי חולי סוכרת הציגו סיכון גבוה יותר לתחלואה פנאומוקוקלית פולשניות (2.42 OR= לא מתוקנן, 2.00-2.92), הציגו שיעור תמותה גבוה יותר (1.61=OR לא מתוקנן, 1.25-2.07), חלו יותר בדלקת ריאות (2.98 OR= לא מתוקנן, 2.76-3.22), ושיעור אשפוז גבוה יותר בטיפול נמרץ (2.09 OR= לא מתוקנן, 1.20-3.66).
חולי סוכרת בני 65 ומעלה, המחוסנים בחיסון פנאומוקוקלי מצומד (PCV13) הציגו היארעות נמוכה באופן מובהק של דלקת ריאות הנגרמת על ידי סרוטיפים הכלולים בחיסון, כאשר נעשתה השוואה בין סוגי החיסונים (OR=0.237 ,0.008-0.704).
החוקרים סיכמו כי חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לתחלואה פנאומוקוקלית חמורה ויש לתעדף אותם בהקשר של מתן חיסון כנגד פנאומוקוק.
בנוסף, יש צורך במחקר נוסף כדי לאסוף ראיות נוספות על תוצאות החיסון באוכלוסייה זו.
PCV15*-לא זמין בישראל
מקור:
הכתבה מקודמת בחסות חברת פייזר
ספטמבר 2024
PP-PNR-ISR-0100