יעילות חיסון BNT162b2 נגד קורונה בחולי דיאליזה

חולי דיאליזה נמצאים בסיכון גבוה לתחלואה ולתמותה חמורה מקורונה (COVID-19). לכן, אפיון התגובות החיסוניות ארוכות הטווח בחולים אלו יסייע לייעל את לוח הזמנים של החיסונים עבור חולים אלו. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Human Vaccines & Immunotherapeutics, ביקשו חוקרים להשוות תגובות הומוראליות ארוכות טווח ותגובות של תאי B ו-T לאחר המנה השלישית והרביעית של החיסון BNT162b2 בין חולי דיאליזה לביקורות.

במחקר נכללו חולי דיאליזה ללא זיהום פעיל ומטופלי ביקורת שקיבלו את החיסון BNT162b2 מהמרכז הרפואי זיו, ישראל, בין השנים 2021 ו-2022. הדגימות נאספו 1-2 חודשים לפני המנה השלישית, 1-3 חודשים לאחר המנה השלישית, 4-5 חודשים לאחר המנה השלישית, ו-3-5 חודשים לאחר המנה הרביעית. נוגדנים ספציפיים נגד חלבון הספייק של נגיף הקורונה (SARS-CoV-2), תאי B מסוג תאי זיכרון ספציפיים לחלבון הספייק, תאי T CD154+ ספציפיים לחלבון הספייק ותאי CD4+/CD8+ T מייצרי ציטוקינים נמדדו באמצעות בדיקות סטנדרטיות. מדידות אלו הושוו לאחר מכן בין חולי דיאליזה לבין ביקורות בכל נקודות הזמן באמצעות המבחנים של מאן וויטני ופישר.

החוקרים גייסו 22 חולי דיאליזה ו-20 מטופלי ביקורת. תוצאות המחקר הדגימו כי רמות הנוגדנים בחולי הדיאליזה היו נמוכות יותר בהשוואה לביקורות לפני המנה השלישית, אך לא לאחר המנה השלישית והמנה הרביעית. כמו כן, הרמות של אוכלוסיות תאי B מסוג תאי זיכרון שהינם ספציפיים לחלבון הספייק היו באופן כללי דומות בין מטופלי הדיאליזה והביקורות. בנוסף, הרמות של תאי T ספציפיים לחלבון הספייק, כולל אלו המייצרים IFNγי(Interferon gamma) ו-TNFαי(Tumor necrosis factor alpha), לא היו נמוכות יותר בחולי דיאליזה.

החוקרים מסכמים כי התגובות החיסוניות המתווכות על ידי תאי B ו-T בחולי דיאליזה לאחר קבלת המנה השלישית והרביעית של החיסון BNT162b2 היו דומות לאלו של מטופלי הביקורת, עד 5 חודשים לאחר החיסון. ממצאים אלו מצביעים על כך שחיסון BNT162b2 סטנדרטי מתאים לקבוצה זו.

מקור:

Bathish, Y., Tuvia, N., Eshel, E., Tal Lange, T., Sigrid Eberhardt, C., Edelstein, M., & Abu-Jabal, K. (2024). B and T cell responses to the 3rd and 4th dose of the BNT162b2 vaccine in dialysis patients. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 20(1). https://doi.org/10.1080/21645515.2023.2292376