COVID-19 בישראל

60% מהמאומתים החדשים לקורונה הם ילדים מתחת לגיל 18

לאור העלייה בתחלואת הקורונה, פורסם הבוקר נייר עמדה מעודכן מטעם האיגוד לרפואת ילדים והחוג הישראלי למחלות זיהומיות בילדים, שמתריע: שיעור הימצאות הנגיף בילדים הולך ועולה - מומלץ לחסן ילדים מגיל 12

חיסון ילדים. אילוסטרציה

שיעור הימצאות נגיף הקורונה בילדים ובבני נוער הולך ועולה: 46% מכלל המקרים המאומתים בחודש האחרון הם ילדים מתחת לגיל 18, ובשבוע האחרון 60%. לנוכח הנתונים, האיגוד לרפואת ילדים והחוג הישראלי למחלות זיהומיות בילדים בהסתדרות הרפואית בישראל פרסם הבוקר (א') נייר עמדה מעודכן בנושא חיסון בני 12-15 שנים בחיסון פייזר נגד קורונה.

המחברים - פרופ' צחי גרוסמן, יו"ר האיגוד לרפואת ילדים; ד"ר מיכל שטיין (יו"ר); פרופ' שי אשכנזי, פרופ' דודי גרינברג, פרופ' אילן דלאל, פרופ' חן שטיין זמיר, ד"ר גילת ליבני וד"ר גיל צ'פניק – מציגים את שיעור הידבקות ילדים ובני נוער בישראל בכלל שנת הקורונה (נכון ל-23 ביוני2021): 273,666. כלומר, כשליש מכלל 840,166 המאומתים לנגיף SARS-CoV-2 בישראל הינם ילדים ובני נוער עד גיל 18 שנים.

לדברי המחברים, "כעת, משאנו נמצאים במצב של 'זנב המגיפה', ובשבוע האחרון התפרצות חוזרת המתרכזת באוכלוסיה בלתי מחוסנת, התפלגות ההיארעות השתנתה והיא משקפת יחס הפוך לשיעור ההתחסנות בקבוצות הגיל: שיעור הימצאות הנגיף בילדים ובבני נוער הולך ועולה: 46% מכלל המקרים המאומתים בחודש האחרון הם ילדים מתחת לגיל 18, ובשבוע האחרון 60%.

על פי נייר העמדה, הוריאנט השולט נכון לסוף יוני בישראל הינו וריאנט דלתא (ה"הודי") שהינו מדבק ב-50% יותר בהשוואה לוריאנט אלפא ("הבריטי") שהיה דומיננטי בגל השלישי. נתונים מסקוטלנד מורים על הימצאות זן דלתא בעיקר בקבוצות צעירות יותר, והסיכון לאשפוז במבוגרים כפול ביחס לזן אלפא, בייחוד בנוכחות מחלות רקע, נתון המרמז על פוטנציאל אלימות גבוה יותר. עוד צוין כי "האפידמיולוגיה הנוכחית תואמת למודל, המורה כי הסיכוי להעברה של וריאנטים עולה ככל ששיעור ההתחסנות יורד".

בישראל, על פי נתוני האגף לאפידמיולוגיה, אושפזו עד ל-20 ביוני 1,417 ילדים, מהם 226 במצב בינוני עד קריטי. כלומר, מציינים המחברים, בתחלואת ילדים המביאה לאשפוז נצפתה תחלואה בינונית וקשה בשיעור של אחד מכל שישה ילדים שאושפזו עקב קורונה ומהם, שבעה נפטרו. סינדרום MIS-C שאובחן במעל 100 ילדים, מהווה סיבוך קשה עם סכנת חיים וסיבוכים מאוחרים של המחלה, כולל פגיעה לבבית ופגיעות נוספות.

"תחלואה נרחבת של ילדים", מציינים המחברים, "עלולה להביא לנטל אשפוזי משמעותי, בעיקר עקב מיעוט תשתיות של טיפול נמרץ ילדים.

לגבי Long COVID – "הנתונים לגבי ילדים מורים על שיעור לא מבוטל של תסמינים מתמשכים. לפי הנתונים בארץ ואקסטרפולציה ממחקרים בילדים מארצות הברית ואיטליה נמצא כי אחד מכל שבעה-שמונה ילדים סבל מתופעות מתמשכות של המחלה. עיקר הסימפטומים היו עייפות, חולשה, כאב ראש וירידה ביכולת הריכוז. באיסוף מידע מישראל נמצא כי אחד מכל 5 ילדים שהופנו עקב תסמונת מאוחרת, סבל מסיבוכים ריאתיים או לבביים".

נייר העמדה מתייחס לסגירת מערכת החינוך, "הטומנת בחובה נזק פסיכוסוציאלי משמעותי לילדים ובני נוער; שמירת השגרה של המסגרות החינוכיות היא בעלת ערך עצום לבריאותם הנפשית והפיזית, ולהשלמת פערי הלימוד בשנה החולפת".

בסיכום הנתונים מציינים המחרים: "לילדים, ועוד יותר מכך לבני נוער, יש תפקיד בהפצת המחלה. בחודשים האחרונים לפנדמיה בישראל שיעורם היחסי עלה כגורם מידבק הן לילדים אחרים והן למבוגרים".

לדבריהם, החיסון של חברת פייזר הניתן בישראל נמצא בעל יעילות של 100% במניעת מחלה בילדים בגילאים 12 עד 15 שנים. כמו כן נמצא כי החיסון בעל פרופיל בטיחות מצוין, הן במחקרים קליניים והן במתן רחב היקף בישראל בבני נוער בני 12-15 שנים עם מחלות רקע.

סיכון מול תועלת

לגבי תופעת הלוואי של מיוקרדיטיס, נכתב  כי "נצפתה בישראל, ובהמשך גם בארה"ב, תופעת לוואי נדירה של מיוקרדיטיס. באקסטרפולציה מהידוע בישראל לגבי שיעור התופעה בגילאי 16-19, הסיכון הצפוי לתופעה זו הינו כ-1:6,000 מתחסנים בנים, לאחר מתן מנה שנייה. בכ- 95% מהמקרים מדובר בתופעה קלה החולפת במהרה. הסיכון שנצפה בארה"ב במתבגרים בני 12-17 שנים היה כ-1:16,000.

"הסיכון לתחלואת COVID-19 משמעותית (מחלה ריאתית בינונית-קשה/ MIS-C) הוא כ-1:3,000 מבין הילדים המאומתים", נכתב בנייר העמדה. "בהינתן שהסיכון של 5% למיוקרדיטיס קשה אחיד בין קבוצות הגיל, ובהתבסס על  נתוני שכיחות מיוקרדיטיס בבנים בני 16-19, הינו 1:120,000, הרי שהתועלת בהתחסנות גוברת על הסיכון שבחיסון".

נכון ל-23 ליוני 2021, הסיכון להידבקות ב-SARS-CoV2 בישראל הינו עדיין נמוך, אך בשבוע האחרון הופיעו התפרצויות, בעיקר בקרב בני נוער בלתי מחוסנים, ועיקר התחלואה כעת היא בוריאנט דלתא שהינו ככל הנראה מדבק יותר, וייתכן שאלים יותר, במבוגרים בהשוואה לזן אלפא.

מחברי נייר העמדה ממליצים לכן לחסן לקורונה ילדים מגיל 12 שנים, תוך מתן מידע מלא להורים ובני הנוער המתחסנים לגבי יעילות החיסון, חשיבות מניעת המחלה ובטיחות החיסון. בני נוער מחלימים יכולים להתחסן במנה אחת, שלושה חודשים לפחות ממועד ההחלמה, בדומה למבוגרים יותר.

עוד הם מציינים כי בהמלצת האיגוד לקרדיולוגיה בילדים, בני נוער שסבלו בעבר ממיוקרדיטיס, לא יחוסנו עד לאיסוף מידע ממוקד, ופרסום המלצות סופיות בנושא.

נושאים קשורים:  חיסון ילדים,  קורונה,  19-COVID,  נייר עמדה,  פרופ' צחי גרוסמן,  חדשות
תגובות
אנונימי/ת
27.06.2021, 16:55

אני לא מבין משהו מאוד בסיסי-ידוע שהחיסון לא אמור לעצור הדבקה אלא תסמינים ובעקבות כך אשפוזים למוות.
אז מה הבעייה שנמצאו מאומתים? השאלה היחידה שצריכה כרגע להישאל היא מספר המודפסים קשה, ולפי מה שידוע לי אין עלייה, אז מה הבעייה? ידוע שהקורונה תישאר איתנו ו

אנונימי/ת
27.06.2021, 22:32

מי ששם לב, בכל פעם שרוצים לחסן קבוצת גיל מסויימת מתחילים לפרסם עלייה בתחלואה באותה קבוצת גיל.
בהתחלה אמרו שהקורונה בכלל לא מזיקה לילדים ועכשיו כשהגיע תורם אז היא מסוכנת להם, אחריהם יגידו שיש עליה בתחלואה בתינוקות ושגם אותם צריך לחסן, פשוט שערוריה!!!

אנונימי/ת
28.06.2021, 07:27

לאחר שנודע לציבור שתוקף החיסונים הקיים בישראל פג תוקפו ביולי ,
הסיכוי שההורים יסכימו לחסן את את הילדים שואף לאפס,
גם לאלו שלא מסכימים עם תיאוריית הקונספירציה ומכחישי הקורונה,
זה כל כך שקוף שלא רוצים לזרוק לפח יותר ממליון חיסונים,
אז עצה למשרד הבריאות תפסיקו עם זה אל תאבדו את מעט האמינות שעדיין נשאר ,
תחליפו משרד פרסום !!!

אנונימי/ת
28.06.2021, 07:31

לאחר שנודע לציבור שתוקף החיסונים הקיים בישראל פג תוקפו ביולי ,
הסיכוי שההורים יסכימו לחסן את את הילדים שואף לאפס,
גם לאלו שלא מסכימים עם תיאוריית הקונספירציה ומכחישי הקורונה,
זה כל כך שקוף שלא רוצים לזרוק לפח יותר ממליון חיסונים,
אז עצה למשרד הבריאות תפסיקו עם זה אל תאבדו את מעט האמינות שעדיין נשאר ,
תחליפו משרד פרסום !!!